单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜技术在妇科附件手术中的应用效果。 方法：选取福建中医药大学附属福鼎医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行妇科附件手术的 229 例患者,按手术方法将患者分为单孔组（110 例）与三孔组（119 例）。 单孔组采用单孔腹腔镜进行手术治疗,三孔组采用传统腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。 结果： 两组患者 的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。单孔组患者的标本取出时间比三 孔组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分低于三孔组,切口美容评分高于 三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单孔组患者并发症发生率低于三孔组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行妇科附件手术患者,应用单孔腹腔镜技术可以缩短标本取出时间,可以减轻术后疼痛感,隐藏手术瘢痕,满足 患者心理需求,可以提高手术安全性。     

CA19-9和RDW在结直肠癌中的诊断意义

目的：评价血清糖类抗原‐199（CA 19‐9）、血常规中指标RDW诊断结直肠癌的诊断性能。方法测定167例结直肠癌患者（CRC）、265例良性肠病患者血清CA 19‐9和RDW水平,制作ROC曲线,并计算曲线下面积（AUCROC）以评价此两种指标对CRC的诊断价值。结果结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的CA 19‐9和RDW水平大于良性肠病组,差异有显著统计学意义（Z＝‐15．751～‐8．662,均 P＜0．001,Mann‐Whitney U 检验）。各ROC曲线下最佳cut‐off值：RDW 为13．55,CA199为20．65 ng／L ;各ROC曲线下的面积：RDW为0．749,CA 19‐9为0．953;RDW对诊断CRC的敏感度和特异度分别为53．4％和84．5％,CA 19‐9的敏感度和特异度分别为85．9％和93．6％。结论血清CA 19‐9和RDW对CRC的诊断有一定的临床应用价值。     

泼尼松治疗儿童过敏性紫癜40例临床观察

目的：观察早期口服泼尼松治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：选取过敏性紫癜患儿78例,且此78例患儿均为首发且发病未到两周,随机分为对照组（38例）和实验组（40例）。对照组采取常规方法治疗;实验组除采取常规方法外另予以口服泼尼松。两组患儿出院后仍需观察6个月以上。比较两组患儿的皮肤紫癜消退、消化道症状和关节肿痛缓解情况。结果：经过3周的治疗,对照组患儿的皮肤紫癜、消化道症状和关节肿痛恢复时间明显长于实验组（P ＜0.05）,均具有统计学意义;6个月后进行回访调查,实验组患儿无复发及严重副作用发生。结论：对过敏性紫癜的患儿可采用早期口服糖皮质激素类药物泼尼松进行治疗,临床效果显著,值得临床推广。     

177家宾馆酒店卫生质量现状分析

目的 了解福鼎市宾馆酒店的卫生质量现状,为规范其经营行为提供参考.方法 随机选取了2009-2011年登记在册的177家宾馆酒店进行卫生用品等的微生物学检测.结果 床上卧具和卫生用品的细菌总数和大肠菌群监测合格率较高,在92.31％到100％之间,空气细菌总数的监测合格率偏低,在65.00％到86.96％之间.结论 福鼎市宾馆酒店的床上卧具和卫生用品大部分能够规范消毒管理,做到一客一换.空气细菌总数监测结果偏低,需要进一步规范管理,加强监督.     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

〔摘 要〕 目的：观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法：回顾性选取福建中医药大学附 属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者，依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组 与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功 能、满意度。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %，高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组 的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于标准通道 经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生 率为 6.67 %，低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后两组患者的 尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降，且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均 低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %， 高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：结石性脓肾治疗中肾造瘘 后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。     

鼻咽癌家族致病基因的定位

目的利用鼻咽癌组织中Cyclin D1基因表达的研究优化策略和方法,探索与定位鼻咽癌家族致病基因。方法选择2008年1月至2012年6月间收治的鼻咽癌家系中患者(观察组,5例)和家系中非鼻咽癌、非肿瘤其他病例(对照组,14例),均采集患者病理组织标本与活检标本,进行免疫组化分析与逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)分析。结果 RT-PCR检测显示,观察组患者Cyclin D1 mRNA表达阳性率为100.0%,而对照组患者的表达阳性率为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,Cyclin D1在鼻咽癌组织中表达的阳性信号为棕黄色,主要位于细胞核,呈散在分布。观察组5例患者中,Cyclin D1拷贝数改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cyclin D1在鼻咽癌组织中的表达明显高于非癌组织,其为鼻咽癌的家族候选致病基因,参与了鼻咽癌的发病机制。     

七味白术散治疗婴幼儿腹泻体会

目的观察七味白术散加减治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法52例腹泻患儿均以七味白术散为基础方辨证加减,每日1剂,水煎服。急性腹泻以5d为1个疗程,迁延性腹泻以8d为1个疗程。结果治愈45例,占87．5％;好转5例,占9．3％;无效2例,占3．2％;总有效率96．8％。结论七味白术散加减治疗婴幼儿腹泻临床疗效显著。     

麻醉给药前深呼吸对无痛胃镜检查患者低氧血症的预防作用

目的探讨麻醉给药前深呼吸对无痛胃镜检查患者低氧血症的预防作用。方法80例无痛胃镜受检者,按随机数字法分为实验组和对照组,实验组在麻醉前2min经鼻导管吸氧,并在麻醉给药前嘱咐患者进行3—5次的深呼吸,对照组仅在麻醉前2min经鼻导管吸氧。记录受检者术前、吸氧后麻醉前、术中、术后的呼吸次数和SpO2。结果麻醉后受检者SpO：均出现不同程度的下降。多数在麻醉后2min内达最低值,此时实验组组的SpO：值较对照组高（P〈0．05）;实验组低氧血症的发生率明显低于对照组方面（P〈0．05）。结论麻醉药物注入前进行鼻导管吸氧和深呼吸预处理,能提高机体氧储备,减少低氧血症发生,是无痛胃镜检查中预防低氧血症的简易、可行的方法。     

微创无柄人工髋关节置换术的初步临床应用

目的：探讨应用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗股骨头无菌性坏死的初步临床应用和疗效。方法对6例股骨头无菌性坏死患者应用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗,行全髋关节置换术4例,半髋置换术2例。结果6例患者均顺利完成手术,手术切口长度约10 cm,术中出血量为350-400 mL,手术时间95-100 min。术后第2天下地扶拐行走,未出现严重并发症。术后X线摄片检查示假体位置良好,X线片测量髋臼外展角45°。术后患髋疼痛消失,步态正常,髋关节活动度良好,无跛行,术后14 d康复出院。6例患者均获1-5个月随访,按Harris评分标准,优4例,良2例,优良率为100%。结论运用微创技术与无柄人工髋关节置换术相结合治疗股骨头无菌性坏死,不仅是手术入路与操作技巧的微创,更应与具有微创理念的假体设计相结合,才能体现微创真正意义。因微创无柄人工髋关节置换术开展时间不长,其配套手术系统尚不完善,手术技巧还需进一步完善,远期效果有待进一步观察。